造成細菌傳播以及發(fā)生細菌感染的條件

這些條件不外于以下幾條，它們形成了一個關(guān)系鏈：
1、致病菌在環(huán)境中的積存；
2、促成致病菌繁殖的因素；
3、使致病菌從積存地散播給易感人群的途徑；
4、其毒性足夠感染人體的菌株；
5、致病菌接種在人體內(nèi)能夠發(fā)生感染的部位；
6、易感染且無法成功抵御感染的人員。
合適的空調(diào)，可以創(chuàng)造健康、舒適的環(huán)境，但是“不合適空調(diào)”，往往在客觀上營造了前3個條件，即提供細菌繁殖的可能，增加細菌感染的機會，又將空調(diào)中產(chǎn)生的細菌散播給易感人群，增大了人們通過空氣途徑得病的幾率。
現(xiàn)實中，人們往往不是從根本上解決這個問題，而是依賴化學(xué)消毒，殺死已有的病菌，以為這樣就可解決一切問題了。但長期的消毒實踐，已經(jīng)暴露出化學(xué)消毒的許多弊端。化學(xué)消毒劑對人的皮膚、神經(jīng)系統(tǒng)、胃腸道及呼吸道，有一定的不良影響，甚至可能損傷患者的免疫系統(tǒng)。不少醫(yī)院環(huán)境的化學(xué)藥物殘留，已引起人們的高度重視。長期使用化學(xué)藥物，不僅會產(chǎn)生耐藥性菌株，而且會抑制正常菌群。
所謂院內(nèi)細菌，就是耐藥性增強的某菌株。由于菌種平衡被破壞，在特定環(huán)境下，該菌株有可能大量繁殖。越是無菌的環(huán)境，潛在的危害越大。為此，德國標準DIN 58948第7部分規(guī)定，凡采用化學(xué)方法進行消毒滅菌，必須檢查化學(xué)藥物殘留量，采取妥善的措施，消除殘留的有害物。這點并沒有引起我們的足夠重視。
當然，片面理解過濾除菌，過分強調(diào)空氣潔凈技術(shù)的作用，也是不合適的。有的觀點認為，既然細菌是依附在塵粒上，帶菌粒子的當量粒徑不小于1微米，只要在空調(diào)系統(tǒng)末端，增設(shè)空氣過濾器，就可以消除一切細菌危害。而事實上，細菌是活的粒子，在不利的狀態(tài)下，會變成孢子，有很長的潛伏期，可導(dǎo)致持續(xù)的潛在風險，只要條件合適，就會大量繁殖。“不合適空調(diào)”均會在空調(diào)箱和管道內(nèi)表面、冷卻去濕盤管、冷凝水盤與排水水封、加濕器及其存水容器、受潮空氣過濾器表面等地方，促成致病菌不斷積存和繁殖。在整個系統(tǒng)停機期間（如下班或放假），當室外空氣滲入空調(diào)箱，箱內(nèi)溫度回升，冷凝水積水不斷蒸發(fā)，箱內(nèi)的空間就會成為細菌繁殖的理想場所，從而在停機期間（至少也有10個小時）大量滋生細菌。細菌在繁殖過程中，會產(chǎn)生多種代謝物，如氣味、毒素、過敏物質(zhì)（如細胞膜、碎屑）及尸體。大多代謝物的粒徑很小，很容易穿透過濾器，對人的危害不亞于活的細菌。這就是空調(diào)系統(tǒng)的二次污染。在這種情況下，當?shù)诙扉_機時，會出現(xiàn)霉味或其它令人不愉快的異味。相關(guān)微粒會使過敏人群打噴嚏、眼睛發(fā)癢。這被稱為開機爆發(fā)性細菌污染。
針對這種情況，近年來，國外標準都提高了末端空氣過濾器的效率，如將手術(shù)室末端的亞空氣過濾器，改為了過濾器。但是，末端過濾器可以濾掉細菌（其實是帶菌粒子），不能全部過濾掉細菌的所有的代謝物（如氣味、碎屑等）。因此，從建立保障體系的意義上講，控制細菌繁殖，比濾掉細菌更重要。僅靠增加空氣過濾的方法，難于消除細菌危害的隱患，無法滿足潔凈手術(shù)部保障體系的要求。
由上可見，傳統(tǒng)的空調(diào)系統(tǒng)，尤其空調(diào)箱內(nèi)部，是細菌繁殖的良好溫床。要解決空調(diào)箱自身污染，避免由此產(chǎn)生的二次污染，首先應(yīng)該地考慮破壞或消除細菌滋生的條件，抑制或減少細菌發(fā)生，切斷空調(diào)系統(tǒng)所有潛在的污染傳播途徑。或者說，要避免二次污染，就應(yīng)該實施一種消除一切滋菌可能性的預(yù)防措施。這是與一般的傳統(tǒng)觀念不一樣的新思路。