二級醫(yī)院實驗室的生物安全管理方法

目前二級醫(yī)院實驗室的狀況：
（1）未嚴格執(zhí)行生物安全防護制度、生物安全風險意識淡薄。
（2）個別人員對生物安全防護重視不夠，穿工作服到清潔區(qū)，檢測標本時不習慣戴手套。
（3）對于致病性微生物和傳染性較強的標本不戴防護用具，個人防護意識差。
（4）房屋陳舊，工作間流程不合理。
（5）在實驗室內(nèi)吃東西、抽煙，污染區(qū)和清潔區(qū)區(qū)分的不夠嚴格。對于目前存在的狀況、應加強整改措施、更新理念。對生物安全危險性產(chǎn)生足夠認識，通過國內(nèi)外多次實驗室感染的實例，令人清醒的認識生物安全的重要性。做好生物安全防護應具備以下措施。
1、實驗設施結構要合理，應以生物安全為核心醫(yī)院檢驗科面對患者的標本，無法預知標本所帶的致病性的高危程度。在實驗設施上必須達到二級實驗室生物安全防護的標準，以防備病原微生物的危害。實驗室結構設施要求：
（1）實驗室門窗帶鎖可自動關閉，實驗室的門要有可視窗。
（2）每個實驗室均應安裝非觸摸式水，宜設置在靠近出口處。
（3）實驗室圍護結構內(nèi)表面應易于清潔，地面應防滑。
（4）實驗臺表面應能防水、耐酸堿、耐有機溶液、耐熱、耐用于消毒的相關化學物質(zhì)。
2、建立健全的實驗室安全防護制度并監(jiān)督執(zhí)行
生物安全防護制度的建立對檢驗科而言是生物安全防護的核心。建立健全的生物安全防護制度，還應加強生物安全的管理并嚴格監(jiān)督執(zhí)行。科室應成立生物安全管理小組，監(jiān)督檢驗科生物安全制度的實施。促進實驗室安全行為的程序化、制度化。實驗室入口處應有生物安全標志，外來人員不得私自進入實驗室。對于個別工作人員在實驗室就餐，檢測標本時不戴手套，穿工作服到清潔區(qū)，生物安全小組成員應監(jiān)督糾正不規(guī)范操作和行為。
3、配備必需的生物安全設備和提供足夠的個人防護設備，為工作人員提供安全保障臨床醫(yī)療機構的檢驗科為生物安全二級實驗室，按要求配備符合國家標準的Ⅱ級生物安全柜和高壓滅菌容器，安裝洗眼器和緊急噴淋裝置。實驗室應配有急救箱。個人防護設備是減少操作人員暴露于氣溶膠、噴濺物以及發(fā)生意外接種等危險的一個屏障。日常個人防護設備要有白大衣、隔離衣、工作鞋、帽子、一次性口罩、一次性塑膠手套等。操作致病性病原微生物標本，HIV血清學檢測時應在Ⅱ級生物安全柜內(nèi)進行，必要時戴雙層手套和防護眼鏡。
4、加強生物安全培訓，提高實驗人員對生物安全防護意識，加強自身防護是生物安全的重要措施特別是崗前培訓，重點崗位微生物室的管理。
5、消毒的執(zhí)行和落實
每天上班前、工作后進行紫外線空氣消毒，物體表面每日2次擦拭消毒。被血液、體液污染及時消毒處理。具有傳染性的病原體灑落表面，應立即消毒用1000～2000mg/L有效氯溶液或0.2%～0.5%過氧乙酸溶液灑于污染表面，保持30～60min，擦拭干凈手的消毒：應戴一次性塑膠手套接觸標本，工作前、工作后應用肥皂流水洗手1～2min。
6、職業(yè)暴露預防、急救處理措施
對實驗室人員進行定期體檢，并定期接種疫苗，建立檔案。建立有關生物安全事故的應急預案，定期組織演練。提高員工對突發(fā)生物安全事件的應急能力。
7、做好廢棄物處理、所有實驗室廢棄標本培養(yǎng)物和被污染的廢物，均應高壓滅菌處理，方可運走。總之，實驗室生物安全工作是檢驗科工作的重要組成部分。
作為檢驗人員、有責任和義務在工作崗位上加強生物安全意識，積極的預防。科室制定完善的生物安全管理制度并監(jiān)督執(zhí)行，規(guī)范不良工作習慣按有關工作規(guī)范操作、積極做好檢驗人員的生物安全培訓，避免實驗室人員感染，防止發(fā)生實驗室事故，是加強二級醫(yī)院檢驗科生物安全防護的根本途徑。