移植病房的布局及潔凈技術(shù)特點

一、整體布局及功能
1、組成及特點。移植病房單元的組成：潔凈無菌單人間病房、護士站、治療準備間、配餐食品間、儲存間、衛(wèi)生通過間。
2、功能布局及流程。按功能布局，可分為面向南朝向的單面式和面向東與南朝向的L形兩面式布局方式。移植病房設(shè)置在環(huán)形走廊通道中央，以病房為中心，劃分出患者、醫(yī)護人員、探視人員和潔凈物品、污染物品等通道和分區(qū)，將人、物、潔、污分流。各區(qū)域潔凈度、壓力梯度層次分明，功能流程短捷、潔污分明，保證醫(yī)護人員、病人、潔凈物品以及污物合理分流，杜絕交叉感染。
二、病房布局及設(shè)施設(shè)備
1、病房僅為單人間，是由潔凈度百級的層流間和千級的衛(wèi)生間組成。
2、病房面積為9～11m²（3.3m*3.2m）；衛(wèi)生間面積為2.4～3m²（2m*1.2m）；病房外為萬級的治療前室和十萬級潔凈走廊。
3、病房內(nèi)建筑材料采用環(huán)保的木質(zhì)纖維與樹脂合成的板材，表面光潔、防污染、耐腐蝕、材質(zhì)堅硬不變形。
4、配電系統(tǒng)：采用IT不接地系統(tǒng)，選用配電箱，內(nèi)設(shè)隔離變壓器及絕緣監(jiān)視裝置，當發(fā)生絕緣故障時，有絕緣監(jiān)視裝置發(fā)生預告信號，便于盡快排除故障；配電箱采用雙電源末端互投，當失去市電時，由應(yīng)急電源投入使用。
5、配置影像監(jiān)控系統(tǒng)、呼叫對講系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。
6、探視窗采用雙層密封玻璃，內(nèi)設(shè)電動無線遙控百葉，患者可在病床上通過窗戶和對講機與探視人員交流。
7、設(shè)置獨立的治療前室，布置供護士準備注射或輸液物品的操作臺、洗手池。手動、自動雙重感應(yīng)自動氣密門，便于醫(yī)護人員進出。病房與治療前室隔墻上安裝可開啟的治療推拉窗，減少護理人員出入病房的次數(shù)，保障病房的潔凈度。
三、病房分級
為控制不同用途用房的室內(nèi)空氣環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量，降低外源性感染風險，潔凈用房分為5級。各級用房在空態(tài)或靜態(tài)條件下，細菌濃度和空氣潔凈度級別都必須符合等級標準。潔凈用房分級和指標應(yīng)符合下表的要求：

四、主要技術(shù)指標
移植病房的各類潔凈用房除靜態(tài)細菌濃度和潔凈度級別應(yīng)符合相應(yīng)等級的要求外，各類潔凈用房的其它主要技術(shù)指標可按下表設(shè)計：

1、溫度、濕度。應(yīng)滿足患者居住治療期間的需求。一般冬季病房溫度為22～24℃，相對濕度為45%～50%；夏季病房溫度為24～26℃，相對濕度為50%～55%；病房溫度、濕度波動應(yīng)控制在±2℃或±5%的范圍。
2、潔凈度。我國規(guī)范要求設(shè)定其潔凈度為ISO 級（百級）標準。
3、壓力梯度。不同區(qū)域靜壓差指標如下：

為了維持移植病房的潔凈度免受鄰室的污染，要求在房間內(nèi)維持高于鄰室的空氣壓力，且在門開啟時保證有足夠的氣流向外流動。盡量減少由開門動作和人的進入的瞬時帶進來的氣流量，并在門開啟狀態(tài)下，保證氣流方向是向外的，把污染程度降到低。通過對不同送風量所建立的不同壓差和開門狀態(tài)流線的計算模擬，選擇病房的壓差為5～8Pa。
4、空氣相對流速。送風速度選擇：白天0.25～0.15m/s，晚上0.15～0.10m/s；能夠滿足治療需求。白天大風量運行和晚上小風量運行狀況下，對患者的發(fā)塵影響半徑進行模擬和對病房的自凈時間進行計算，在大、小風量下人的發(fā)塵半徑都可以控制在50cm以內(nèi)。大風量運行時約40s全部排出室內(nèi)的污染物，小風量運行時約60s全部排走污染物。
5、室內(nèi)允許噪聲值。移植病房一般空間較小，而且患者治療期一般為30d，需要24h在病房內(nèi)連續(xù)治療和修養(yǎng)，潔凈空調(diào)設(shè)備需常年24h運行，產(chǎn)生的噪聲對患者的治療有一定的影響。因此，應(yīng)盡可能減少設(shè)備運行噪聲對患者的干擾。
6、室內(nèi)空氣質(zhì)量。室內(nèi)空氣質(zhì)量標準：TVOC:＜0.6mg/m³；苯：＜0.11mg/m³；甲苯：＜0.2mg/m³；二甲苯：＜0.2mg/m³。